contoh surat kuasa

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap            : Abda Irsyad

No. KTP                      : 09.5006.441074.0175

Tempat/Tgl Lahir        : Jakarta, 04 Oktober 1974

Alamat                         : Jl.Gereja Theresia No.175, RT007/RW004

                                     : Kec. Menteng, Jakarta Pusat

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan KUASA kepada :

Nama Lengkap            : Sudarsono

No. KTP                      : 09.5007.070666.0402

Tempat/Tgl Lahir        : Purbalingga, 07 Juni 1966

Alamat                         : Pertamburan RT013/RW003

                                     : Kec. Tanah Abang, Jakarta Pusat

Dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA untuk mengembalikan passport PIHAK PERTAMA dengan No.Passpot L441074 yang sudah selesai proses pengurusan Visa Schengen-nya di kedutaan Besar Austria yang bertempat di Jl. Diponegoro 44, Menteng, Jakarta Pusat.

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaiamana mestinya.

Jakarta, 10 September 2010

Pihak Kedua                                                                                                Pihak Pertama

 

Sudarsono                                                                                                        Abda Irsyad